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一、合同编号：GS-KCHT-2026-814533
二、合同名称：甘肃省政府采购框架协议直接选定合同
三、项目编号：GS-KJXY-20250427620701000003
四、项目名称：甘肃省政府采购框架协议直接选定合同
五、合同主体
采购人(甲方)：高台县中医医院
地址：高台****路****号
联系方式：181****1181
供应商(乙方)：高台县恒源印刷品有限责任公司
地址：甘肃省张掖市高台县巷道镇南湾村景隆北路
联系方式：180****6689
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 彩超、B超检查申请单 | 172(本) | ￥3.00 | ￥516.00 | 32K、100张/本、背胶 |
| 2 | 检验报告单 | 330(本) | ￥3.50 | ￥1,155.00 | 100张/本、32k、背胶 |
| 3 | 麻醉药品处方笺 | 108(本) | ￥5.00 | ￥540.00 | 32k、100张/本、背胶、带号 |
| 4 | 业务学习笔记 | 20(本) | ￥6.00 | ￥120.00 | 16K、50张/本、侧胶皮 |
| 5 | 中医医院处方笺（外配） | 72(本) | ￥7.00 | ￥504.00 | 不规则、50联/本、上白下粉、背胶、带号 |
| 6 | 麻醉药品第一类精神药品 | 204(套) | ￥8.00 | ￥1,632.00 | A5、70g复印纸、皮纹纸装订 |
| 7 | 陈列药品医疗器械检查养护记录本 | 42(本) | ￥9.00 | ￥378.00 | A4、50张/本、胶皮 |
| 8 | 院前急救患者护理记录单 | 6(本) | ￥9.50 | ￥57.00 | A5、100张/本、侧胶皮 |
| 9 | 出生实名制登记表 | 3(本) | ￥10.00 | ￥30.00 | A4、50张/本、上胶皮 |
| 10 | 外来器械接收清洗登记表 | 10(本) | ￥10.50 | ￥105.00 | A4、50张/本、双面、侧胶皮 |
| 11 | 消毒供应室安全检查记录 | 296(本) | ￥12.00 | ￥3,552.00 | 16k、100张/本、胶皮 |
| 12 | 家长知情同意书 | 112(本) | ￥13.00 | ￥1,456.00 | A4、100张/本、背胶 |
| 13 | 患者随访登记本 | 48(本) | ￥14.00 | ￥672.00 | A4、100张/本、胶皮 |
| 14 | 护理技能质量管理本 | 41(本) | ￥14.50 | ￥594.50 | A4、50张/本（第一张护理质控小组工作职责、第二张科室护理管理小组成员、第三张至第六张每本12份*4张=48张）上胶皮 |
| 15 | 感染控制管理小组工作小组 | 46(本) | ￥15.00 | ￥690.00 | 16K、74P、封面160g铜版纸 |
| 16 | 患者转送交接单 | 32(本) | ￥16.00 | ￥512.00 | A4、50联/本、上白下粉、背胶 |
| 17 | 行政值班记录本 | 10(本) | ￥17.00 | ￥170.00 | 16k、60张/本、双面、侧胶皮 |
| 18 | 放射科CT检查申请单 | 55(本) | ￥18.00 | ￥990.00 | A4、100张/本、双面、背胶 |
| 19 | 急诊科值班交班表 | 12(本) | ￥19.00 | ￥228.00 | A4、100张/本、双面、侧胶皮 |
| 20 | 儿童口腔健康检查表 | 4(本) | ￥20.00 | ￥80.00 | A4、100张/本、背胶 |
| 21 | 护士长工作手册 | 14(本) | ￥21.80 | ￥305.20 | A4、72p/本、封面铜版纸装订 |
| 22 | 麻精药品科室使用记录登记本 | 10(本) | ￥27.00 | ￥270.00 | A3、100张/本、胶皮 |
| 23 | 宣传彩页 | 2,000(张) | ￥0.20 | ￥400.00 | A4、双面、彩胶纸、4个版各500张 |
| 24 | 床头护理卡 | 10,000(张) | ￥0.08 | ￥800.00 | 120g白卡纸 |
| 25 | 医嘱服务说明 | 10,000(张) | ￥0.02 | ￥200.00 | 60g胶印纸 |
| 26 | 包药纸 | 560(令) | ￥0.10 | ￥56.00 | 55g包药纸 |
| 27 | 事业单位工作人员考核表 | 480(份) | ￥0.60 | ￥288.00 | A4、4p、骑马钉 |
| 28 | 正式在编人员聘用合同 | 140(份) | ￥1.50 | ￥210.00 | A3、2张、骑马钉 |
| 29 | 备案制人员聘用合同 | 230(份) | ￥1.50 | ￥345.00 | A3、2张、骑马钉 |
合同金额： 16,855.70元，大写(人民币)：壹万陆仟捌佰伍拾伍元柒角
履约期限：2026年09月30日至2026年09月30日
履约地点：高台县中医医院
采购方式：框架协议采购
七、合同签订日期
2026年09月30日
八、合同公告日期
2026年10月10日
九、其他补充事宜
合同附件：
16855.7.pdf
高台县中医医院
2026年10月10日
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本公告地址：https://www.bgypzb.com/view/466/zVKvI6EBni4p5U9X-1po.html
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